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卵巢性闭经的原因以及治疗预防方法
2022-07-11

1、先天性无卵巢或发育不良:

大多由于性染色体异常所引起,包括特纳氏(Turner)征(也称先天性卵巢发育不全症)和真性卵巢发育不全两种类型。

2、卵巢损坏:

可由于放射治疗,手术切除双侧卵巢,或因炎症或肿瘤等使卵巢组织遭受损坏。

3、卵巢肿瘤:

能产生雄激素的卵巢肿瘤如睾丸母细胞瘤、含肾上腺皮质瘤,卵巢门细胞瘤等,因雄激素能抑制卵巢功能而致闭经,常伴有阴蒂肥大、多毛、音调变粗等男性化体征。能产生雌激素的卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,因雌激素过量可抑制排卵,并使子宫内膜过度增生而致闭经。

 正常妇女在45~52岁左右绝经,在40岁以前绝经的称为卵巢功能早衰。卵巢功能早衰的原因不明,有认为可能与染色体异常有关。

检查诊断

卵巢性闭经由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。卵巢性闭经临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。其临床表现归结如下:1、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。

2、不孕:通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致。

3、青春期后多毛征:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。

4、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒。

5、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1-3倍,包膜厚,质坚韧。

6、基础体温呈单相。

治疗护理

1、全身治疗:

女性生殖器官是整体的一部分,闭经的发生与神经内分泌的调控有关,因此,全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位。若闭经由于潜在的疾病或营养缺乏引起,应积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够的营养,保持标准体重。若闭经受应激或精神因素影响,则应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑。

2、病因治疗:

闭经若由器质性病变引起,应针对病因治疗。先天性畸形如处女膜闭锁、阴道横隔或阴道闭锁均可手术切开或成形术,使经血畅流。诊断为结核性子宫内膜炎者,应积极抗结核治疗。卵巢或垂体肿瘤患者诊断明确后,应根据肿瘤的部位、大小和性质制定治疗方案。

3、激素治疗:

通过对闭经患者的检查诊断步骤,即可确定为正常、高或低促性腺激素性闭经,据此给予不同的治疗方案。

预防保健

1、做好避孕工作,避免近期多次刮宫。

2、医生手术操作应轻柔,避免过度损伤子宫内膜,亦可预防一部分生育年龄妇女的子富性闭经。

3、产后哺乳不应过久,以延长哺乳时间来达到避孕目的的做法,更是不可取的。

4、避免结核感染,并早期进行治疗,是预防由于结核感染而引起闭经的关键。